「ピアス穴の近くにコリコリしたしこりができたけど、これは粉瘤？」
「耳たぶの中にしこりがあるけど、ケロイドや肉芽との違いは？」
「痛みや膿がなければ放置しても大丈夫？」

粉瘤かどうかは、以下の特徴を見れば分かります。

• 開口部
• 硬いしこり
• 臭い内容物

この記事では、ピアス穴にできたしこりと粉瘤の見分け方、肉芽・ケロイドとの違い、治療方法や受診すべき目安について解説します。

ピアス付近できたできもの、粉瘤かどうか見分け方

見た目

粉瘤は、皮膚の下に丸みのあるしこりとして触れたり、表面に「開口部」と呼ばれる小さな黒い点が見えたりすることがあります。

粉瘤の袋が内部で破れて腫れ、熱感から炎症を起こしていると赤くなったりしています。

一方、ピアスホールを中心に赤く腫れている場合はニキビ、毛嚢炎、肉芽、炎症、傷跡が盛り上がるように大きくなっている場合はケロイドなど、粉瘤以外のできものも考えられます。

しこりの硬さ

粉瘤は、皮膚の下に弾力のあるしこりとして触れることがあります。コリコリした触感を感じることもあります。

炎症を起こすと、腫れて硬く感じたり、押すと痛みを感じたりすることもあります。

臭い、内容物

粉瘤から内容物が出ると、白色〜黄白色の粥状・泥状、ペースト上のものが出てくることがある。独特の強い臭いを感じることがあります。

この内容物がある、というのが粉瘤の最大の特徴とも言えます。

これは排出できずに袋の中にたまった垢や角質などによるものです。

できもの	主な特徴	粉瘤との違い
粉瘤	皮膚の下に袋状の構造ができ、角質などがたまる	ピアス穴とは別に形成されることもある
肉芽・炎症性の盛り上がり	ピアス穴の周囲が赤く盛り上がることがある	摩擦や圧迫、炎症などが関係することがある
ケロイド	傷をきっかけに瘢痕組織が過剰に増殖する	元の傷の範囲を越えて広がることがある
肥厚性瘢痕	傷跡が赤く盛り上がる	基本的には元の傷の範囲内に生じる
感染・炎症	赤み・腫れ・痛み・膿などがみられる	急に症状が現れることがある
ニキビ・毛嚢炎	毛穴・毛包を中心に炎症する	小さい場合は粉瘤と区別しにくいことがある

ピアス付近にできた粉瘤は何科に行くべき

ピアス付近にできた粉瘤は自然癒着しないので、医療機関に受診しましょう。ここでは各科の違いについて説明します。

皮膚科

皮膚科では、粉瘤をはじめ、毛嚢炎や感染など皮膚に生じるさまざまな病気を診察します。

「粉瘤なのか、ピアスによる炎症なのか分からない」といった場合にも相談できます。医療機関によっては粉瘤の摘出手術にも対応しています。

当院でも当日日帰り手術に対応しています。

形成外科

形成外科では、粉瘤などの皮膚・皮下のできものの診断や摘出手術を行います。

特に耳たぶや耳周辺は人から見えやすい部位のため、摘出だけでなく、耳の形や傷跡にも配慮して治療したい場合は形成外科が選択肢となります。

また、粉瘤だけでなく、ピアスをきっかけに生じたケロイドや肥厚性瘢痕などについても相談できます。

耳鼻咽喉科

耳の穴の中や耳の奥に症状がある場合、耳介そのものに強い腫れや痛みがある場合などは、耳鼻咽喉科が適していることがあります。

一方、耳たぶやピアス穴周辺の皮膚・皮下にできた粉瘤であれば、基本的には皮膚科や形成外科が受診先となります。

どの診療科を受診すればよいか迷う場合でも、しこりを自己判断で潰したり針を刺したりせず、まずは医療機関で診察を受けましょう。

ピアス付近の粉瘤の治療方法

くり抜き法

トレパンというメスを使って数ミリの小さな穴を開けて、内容物を排出した後、被膜を取り出す方法です。

傷が小さくて済むのでダウンタイムが短いのが利点です。

切開法

サイズが大きく、再発を繰り返す粉瘤、皮膚が薄い場合に適応になる方法です。切開し確実に袋を取り除きます。

ピアス付近の耳たぶは血流が良く治りが早い部位です。

切開排膿（炎症が強すぎる時）

あまりにも炎症が強すぎる粉瘤は出血や取り残しのリスクが高いため、

一度に切除せずに、たまった膿を一度取り出し、炎症が落ち着いてから切除することがあります。

耳の粉瘤と判明した際の手術方法や受診すべき診療科については『耳に粉瘤ができる原因と治し方』で詳しく解説しています。

まとめ

ピアス穴や耳たぶにできるしこりには、粉瘤だけでなく、肉芽やケロイド・肥厚性瘢痕、感染、毛嚢炎などさまざまな原因があります。

粉瘤では、皮膚の下にコリコリとしたしこりを触れる、徐々に大きくなる、中央に黒い点がみられる、内容物が出ると臭いを伴うなどの特徴があります。ただし、こうした特徴だけで粉瘤と判断することはできません。

また、粉瘤・ケロイド・感染などでは治療方法も異なります。自分でしこりを潰したり針を刺したりせず、症状が続いている場合は医療機関で診断を受けることが大切です。

ピアス穴周辺の粉瘤は、主に皮膚科や形成外科で相談できます。特に、しこりが大きくなっている、繰り返し腫れる、赤みや痛みがある、膿が出ているといった場合は、早めに受診しましょう。

当院では、ピアス穴や耳たぶ周辺にできた粉瘤をはじめ、皮膚・皮下のできものの診察・治療を行っています。「粉瘤なのか分からない」という場合も、まずはお気軽にご相談ください。