当院のできもの治療
できものとは
「できもの」とは、皮膚や皮膚の下に生じる、しこり・盛り上がり・イボなどを広く表す一般的な言葉です。医学的な病名ではなく、その原因や種類はさまざまです。
代表的なものには、粉瘤や脂肪腫、ほくろ、イボなどがあります。多くは良性ですが、見た目が似ていても治療方法が異なるほか、まれに悪性腫瘍が隠れていることもあります。
「皮膚の下にしこりがある」「以前より大きくなっている」「何年も消えないできものがある」といった場合には、見た目だけで自己判断せず、医師の診察を受けることが大切です。
できものの種類
皮膚のできものには、皮膚表面に盛り上がってできるものから、皮膚の下にしこりとして触れるものまでさまざまな種類があります。
ここでは、代表的なできものについて、それぞれの特徴を解説します。
粉瘤
粉瘤（アテローム）は、皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に角質などがたまる良性の皮膚腫瘍です。
皮膚の下に丸いしこりとして触れ、中央に黒い点のような開口部がみられることがあります。炎症を起こすと赤く腫れたり、痛みが生じたりすることもあります。
中身だけを出しても袋が残っていると再び内容物がたまる可能性があるため、根治を目的とする場合には袋状の構造を含めて摘出します。
粉瘤（アテローム）とは？特徴・原因・中身や似ている疾患を解説
脂肪腫
脂肪腫は、脂肪組織から生じる良性腫瘍です。
皮膚の下に比較的やわらかいしこりとして触れることが多く、時間をかけて徐々に大きくなることがあります。
粉瘤とは異なり、通常は中央に開口部がなく、内容物を押し出せるような構造でもありません。大きさや症状などによっては手術による摘出を検討します。
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石灰化上皮腫
石灰化上皮腫は、毛を作る細胞に関連して生じる良性の皮膚腫瘍です。
皮膚の下に硬いしこりとして触れることが特徴で、顔や首、腕などにみられることがあります。特に子どもや若い方に生じることがあります。
粉瘤と似たしこりとして気づくことがありますが、病変の構造が異なるため、医師による診断が必要です。
ほくろ
ほくろ（色素性母斑）は、メラニン色素を作る細胞に関連して生じる良性の皮膚病変です。
茶色や黒色だけでなく、皮膚色に近いものや盛り上がっているものなど、見た目にはさまざまなタイプがあります。
ほとんどは良性ですが、急に大きくなる、形や色が変化する、出血するといった変化がある場合には、ほかの皮膚腫瘍との鑑別が必要です。
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イボ（尋常性疣贅）
尋常性疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じるイボです。
手や足などにできることが多く、表面が硬くザラザラした盛り上がりとしてみられることがあります。
ウイルス性のため、触ったり削ったりすることで周囲へ広がる可能性があります。
水イボ（伝染性軟属腫）
水イボは、伝染性軟属腫ウイルスの感染によって生じる皮膚疾患です。
表面に光沢のある小さな盛り上がりが複数現れることがあり、特に子どもによくみられます。
一般的な「イボ」と呼ばれる尋常性疣贅とは原因となるウイルスが異なります。
老人性イボ（脂漏性角化症）
脂漏性角化症は、年齢とともに増えることの多い良性の皮膚腫瘍で、「老人性イボ」と呼ばれることがあります。
茶色から黒色の盛り上がった病変として現れることが多く、顔や頭、体などさまざまな場所に生じます。
シミやほくろなどと似て見えることがあるため、診断したうえで治療方法を検討します。
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首イボ（アクロコルドン）
アクロコルドンは、首や脇などに生じやすい、小さくやわらかな良性の皮膚病変です。
皮膚から小さく飛び出したような形になることがあり、首に複数できることもあります。
基本的には良性ですが、衣類やアクセサリーに引っかかる、見た目が気になるといった場合には治療を検討できます。
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皮膚線維腫
皮膚線維腫は、腕や脚などにできることの多い良性の皮膚腫瘍です。
褐色や赤褐色などの硬いしこりとして現れることがあり、触れたり圧迫したりすると痛みを感じる場合もあります。
虫刺されや小さな外傷などをきっかけに生じることもありますが、明確な原因が分からないケースもあります。
外骨腫
外骨腫は、骨の表面から外側へ向かって骨が増殖し、硬い隆起やしこりとして触れる病変です。
皮膚そのものにできる腫瘍とは異なり、骨に由来します。できている場所や症状によっては、整形外科などでの診察が必要になります。
ガングリオン
ガングリオンは、ゼリー状の内容物を含む腫瘤で、手首や手指などの関節・腱鞘周辺によくみられます。
大きさが変化することがあり、無症状の場合もあれば、神経を圧迫して痛みやしびれなどが生じることもあります。
神経線維腫
神経線維腫は、末梢神経を構成する組織から生じる腫瘍です。
皮膚にやわらかい盛り上がりとして現れるものや、皮膚の下のしこりとして触れるものなどがあります。
単発で生じる場合もありますが、多数みられる場合には神経線維腫症などとの関連を含めた診断が必要になることがあります。
神経鞘腫
神経鞘腫は、末梢神経を覆うシュワン細胞から生じる腫瘍で、多くは良性です。
皮膚の下のしこりとして気づくことがあり、神経との位置関係によっては、押したときの痛みやしびれなどを伴う場合があります。
摘出する場合には神経との位置関係を確認しながら治療方法を検討する必要があります。
脂腺母斑
脂腺母斑は、生まれつき、または幼少期からみられることの多い皮膚の母斑です。
頭部や顔などに生じることが多く、黄色〜黄褐色の平らな病変として始まり、成長とともに盛り上がったり表面が変化したりすることがあります。
年齢とともに病変上に別の腫瘍が生じることがあるため、状態に応じて経過観察や切除を検討します。
表皮母斑
表皮母斑は、皮膚を構成する細胞の一部が局所的に増殖することで生じる母斑です。
生まれたときからみられる場合や、幼少期に目立ってくる場合があり、線状・帯状に盛り上がった病変として現れることがあります。
病変の大きさや場所、症状などに応じて治療を検討します。
化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎は、毛包を中心に慢性的な炎症を繰り返す皮膚疾患です。
脇や鼠径部、陰部、お尻などに、赤く腫れたしこりや膿瘍ができることがあります。一度だけではなく、同じ場所やその周辺に痛みのあるしこりを繰り返すことが特徴の一つです。
症状が進行すると、皮膚の下にトンネル状の構造が形成されたり、傷跡が残ったりすることもあります。
炎症を起こした粉瘤やおできと似て見えることがありますが、治療方法が異なるため、繰り返すしこりは自己判断せず診察を受けることが大切です。
毛嚢炎（毛包炎）・おでき（せつ）
毛嚢炎（毛包炎）は、毛穴の奥にある毛包に炎症が起こった状態です。
毛穴を中心に赤いぶつぶつや膿をもったできものが現れることがあり、カミソリによるムダ毛処理や皮膚への刺激などをきっかけに生じる場合があります。
炎症が毛包の深い部分や周囲まで広がり、赤く腫れて痛みを伴う状態は「せつ（おでき）」と呼ばれます。
炎症した粉瘤と似て見えることもありますが、粉瘤のように皮膚の下に袋状の構造が形成され、その中に角質がたまる病変とは異なります。
毛嚢炎（毛包炎）・おでき（せつ）とは？原因・治し方・粉瘤との違い
汗疱状湿疹（汗疱・異汗性湿疹）
汗疱は、手のひらや指、足の裏などに小さな水ぶくれが多数現れる皮膚疾患です。炎症を伴う状態は、汗疱状湿疹や異汗性湿疹と呼ばれます。
小さな水疱がまとまって現れ、かゆみを伴うことがあります。水疱が破れたあとに皮膚がむけたり、湿疹のような状態になったりすることもあります。
粉瘤や脂肪腫のような皮膚の下にできる「しこり」とは異なりますが、「手や足にできものができた」と感じて受診するケースがあります。
汗疱状湿疹（汗疱・異汗性湿疹）｜名古屋で手足の水ぶくれ・ぶつぶつが気になる方へ
表皮嚢腫
表皮嚢腫は、皮膚の下に表皮と似た組織からなる袋状の構造が形成され、その内部に角質などがたまる良性の病変です。
一般的に「粉瘤」と呼ばれているものの多くが、この表皮嚢腫に該当します。
皮膚の下に丸いしこりとして触れ、中央に黒い点のような開口部がみられることがあります。炎症を起こすと赤く腫れたり、痛みが生じたり、内容物が外へ出たりすることもあります。
根治を目的とする場合には、中身を出すだけではなく、袋状の構造を含めて摘出することが重要です。
なお、「粉瘤」は日常的・臨床的に広く使われる名称であり、表皮嚢腫以外の嚢腫性病変を含めて呼ばれることもあります。
悪性腫瘍
皮膚や皮下に生じる「できもの」の中には、悪性腫瘍が含まれることもあります。
例えば、悪性黒色腫（メラノーマ）や有棘細胞がん、基底細胞がんなどの皮膚がんのほか、皮下にしこりを形成する悪性腫瘍もあります。
特に、
- 短期間で急速に大きくなった
- 形や色が変化してきた
- 出血を繰り返す
- 表面がただれたり潰瘍になったりしている
- 硬く、周囲に固定されて動きにくい
- 治療してもなかなか治らない
といった変化がある場合には注意が必要です。
ただし、これらの症状があるからといって悪性腫瘍とは限りません。炎症を起こした良性のできものなどでも似た症状がみられることがあります。
重要なのは、見た目だけで「粉瘤だから大丈夫」「ただのイボだろう」と自己判断しないことです。 気になるできものや、以前と異なる変化がみられる場合には、医療機関で診断を受けましょう。